Pozisyonel Testler

Tüm manevralarda amaç kanala girmiş olan otolitleri kanaldan çıkartmaktır.

POSTERİOR VE ANTERİOR SEMİSİRKÜLER KANAL BPPV’Sİ İÇİN YAPILAN MANEVRALAR

1. SEMONT SERBESTLEŞTİRİCİ MANEVRASI

Semont manevrası hızlı bir şekilde yana doğru baş vücut hareketleri içerir. Bu manevranın amacı kanala yapışan otolitlerin alanlardan serbestleşmelerini sağlamaktır.

Hasta oturur pozisyonda iken başını sol tarafına doğru 45°lik bir açıyla çevrilir

Bu pozisyonda iken sağ tarafa doğru sırtı yere gelecek şekilde yatar ve 3 dakika bekletilir

Başın pozisyonu korunarak yüzü sol tarafa yere bakacak şekilde yatırılır ve 3

dakika bekletilir. Daha sonra oturur pozisyona geçerek 5-10 dk normal

pozisyonda oturtulur

2. EPLEY MANEVRASI

Bu manevranın amacı otolitlerin posteriyor SSK’dan utrikulusa düşmelerini sağlamaktır. Böylece  endolenf hareketine neden olan otolitler engellenmektir. Anterior ve Posterior semisirküler kanal BPPV’sinde, Epley manevrası Dix-Hallpike testi ile başlar. Bu testlerde hastanın başı mutlaka elle tutularak desteklenmelidir.

LATERAL SEMİSİRKÜLER KANAL BPPV’Sİ İÇİN YAPILAN MANEVRALAR

LEMPERT 360° ROLL – HORİZONTAL KANAL BPPV

SOL HORİZONTAL KANAL TEDAVİSİ:

1. Hastanın başı 30° lik pozisyon ile sırtüstü yatırılır ve bütün pozisyonlarda bu 30 açı korunur.
2. Hastanın gövdesi kulağı etkilenmeyen tarafa döndürülür. Her pozisyon 30 - 60 saniye sürmelidir.
3. Hasta omzu üzerine gelecek şekilde döndürülür.
4. Hasta yüzüstü pozisyona getirilir. Hastanın başı masasın dışında asılı dururken hekim iki eli ile destek vermelidir.
5. Hastanın gövdesi etkilenen tarafa dikkatlice döndürülür.
6. Hasta tekrar oturur pozisyonuna getirilir.

ROLL MANEVRASI:

1. Hasta uzunlamasına oturtulur.
2. Hastanın başı hafifçe (30°) yukarda olacak şekilde sırtüstü pozisyona getirilir.(böylece horizontal kanal vertikal düzleme gelmiş olur.)
3. Hastanın başı bir yöne 90° çevrilir nistagmus gelişip gelişmediği gözlemlenir.
4. Gerekirse hasta omuzunun üstüne yatırılır.
5. Hasta sırtüstü pozisyona getirilir.
6. Hastanın başı diğer yöne doğru 90° çevrilir.
7. Gerekirse hasta omuzunun üstüne yatırılır.
8. Hasta tekrar sırtüstü hale getirilir.