جراحة الجيوب الأنفية
ما هي جراحة الجيوب الأنفية؟
جراحة الجيوب الأنفية هي عملية تُجرى للأشخاص الذين يعانون من التهابات متكررة في الجيوب الأنفية رغم خضوعهم لعدة مراحل علاجية. ولكن يجب عدم نسيان أن هذه الجراحة لا تُجرى لكل من يقول “لدي التهاب جيوب أنفية”. بالإضافة إلى ذلك، باستثناء بعض المضاعفات النادرة في مرحلة اتخاذ القرار، لا يوجد داعٍ للتسرع في إجراء العملية. يمكن من خلال اتخاذ بعض التدابير الوقائية مسبقًا التخلص من التهاب الجيوب دون الحاجة للجراحة أو تسهيل العملية الجراحية عند الحاجة.
لكي يتمكن الطبيب المختص من اتخاذ قرار الجراحة، من المهم جدًا الإحاطة بجميع جوانب المرض. الاعتماد فقط على الفحص أو نتائج التصوير قد يكون مضللاً. ولكن عند التشخيص الصحيح باستخدام التقنيات المناسبة، فإن جراحة الجيوب الأنفية تكون مفيدة وفعالة.
ما هي أعراض التهاب الجيوب الأنفية؟
لا تظهر نفس الأعراض لدى جميع المرضى. أحيانًا قد يكون هناك سيلان خلفي في الحلق. وفي فترات الالتهاب قد يظهر إفراز أنفي أصفر أو أخضر، إضافة إلى صداع وألم في الوجه واحتقان الأنف. يمكن تشخيص المشكلات داخل الأنف المسببة للالتهاب عبر الفحص بالمنظار. باستخدام المناظير الدقيقة يمكن فتح قنوات الجيوب الأنفية ورؤية الانسدادات. وفي الحالات التي لم تستجب للعلاج عدة مرات، يمكن استخدام التصوير المقطعي لرسم خريطة الأنف والجيوب الأنفية، ويتم وضع خطة العلاج الجراحية بناءً على هذه الخريطة.
علاج الجيوب الأنفية يتطلب مرحلة تقنية دقيقة. الخبرة في تشريح الجيوب واستخدام المنظار تتطلب عملاً حساسًا ودقيقًا. إذا لم يكن هناك خلل وراثي، فإن إجراء الجراحة بالطريقة الصحيحة يقلل بشكل كبير من احتمالية تكرار الأعراض.
ما هو الوقت المناسب لإجراء جراحة الجيوب الأنفية؟
يتم اللجوء إلى جراحة الجيوب الأنفية عندما لا يتحقق تحسن باستخدام العلاج الدوائي. وإذا لم تكن هناك مضاعفات خطيرة، فلا يتم إجراء الجراحة في المرحلة الحادة من الالتهاب. يجب أن تُجرى العملية في الفترة التي يكون فيها الالتهاب في حالة هدوء وانخفاض في التورم.
إجراء الجراحة في هذه الفترة يقلل من خطر النزيف ويتيح مساحة عمل أوضح للجراح. وهذا يزيد من نسبة نجاح العملية. أما في حالات الزوائد اللحمية (السلائل الأنفية)، فإن الوقت الأنسب للجراحة هو عندما يتم تقليصها قدر الإمكان باستخدام بخاخات الكورتيزون والأدوية.
كيف تُجرى جراحة الجيوب الأنفية؟
جراحة الجيوب الأنفية هي عملية دقيقة تتطلب مهارة وخبرة عالية. العظام المكوّنة لتجاويف الجيوب الأنفية وقنواتها رقيقة جدًا، تشبه ورقًا رقيقًا. يتم إجراء الجراحة بالمنظار عبر تنظيف هذه البنى الدقيقة لاستعادة وظيفة الجيوب.
تُجرى العملية باستخدام أدوات دقيقة تحت رؤية المنظار. تُستخدم أدوات خاصة للتنظيف، وقد يُستخدم الليزر لتصغير القرنيات الأنفية، كما تُستخدم أنظمة الملاحة في العمليات المتقدمة. ورغم التطور التكنولوجي، تبقى الخبرة والمعرفة الحديثة بالجيوب الأنفية العامل الأهم. عند إجرائها بشكل صحيح، تكون نسبة المخاطر منخفضة جدًا وتكون نسبة النجاح عالية تحت التخدير العام.
تستغرق العملية ما بين 45 دقيقة إلى 5 ساعات حسب حالة الجيوب الأنفية. بعد العملية قد يتم وضع إسفنجات صغيرة قابلة للذوبان لراحة المريض. عادةً يبقى المريض في المستشفى ليلة واحدة ثم يُسمح له بالخروج في اليوم التالي.
ما بعد العملية
هناك احتمال حدوث نزيف خلال أول 72 ساعة بعد الجراحة. لذلك يجب تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو الشدّ، لأنها قد تزيد ضغط الدم. كما يجب تجنب الأطعمة شديدة السخونة والبيئات الحارة.
يجب استخدام الأدوية التي يصفها الطبيب بانتظام ما لم يُطلب خلاف ذلك. يُنصح باستخدام بخاخات المحلول الملحي للحفاظ على رطوبة الأنف حتى زوال القشور. وفي حال وجود حساسية أو لحميات أنفية، قد يبدأ استخدام بخاخات الكورتيزون من الأسبوع الثاني.
تعتبر العناية بعد العملية جزءًا مهمًا جدًا من نجاح جراحة الجيوب الأنفية. قد يحتاج المريض إلى 3–4 زيارات متابعة خلال الشهر الأول. في أول أسبوع يتم تنظيف القشور من قنوات التصريف الأنفية والجيوب، وإزالة أي مواد تم وضعها لمنع الالتصاق، بالإضافة إلى فحص الالتهاب. تستمر المتابعة بشكل دوري حتى اكتمال الشفاء وفق حالة المريض.
