استئصال اللحمية
اللحمية هي نسيج يقع بين الأنف والحنجرة، وله بنية تشبه عنقود العنب. تتمثل وظيفة اللحمية في التقاط الميكروبات والفيروسات والبكتيريا وما إلى ذلك التي قد تدخل عن طريق الأنف، وإنتاج الأجسام المضادة التي تساعد الجسم على محاربة مثل هذه الميكروبات. يوصى عادة بإجراء عملية جراحية في حالات التهابات اللحمية المتكررة. بعد استئصال اللحمية، تنتهي أيضاً حالة المرض المتكرر. لأن اللحمية ليست النسيج الوحيد الذي يتولى هذه المهمة في الجسم. نظراً لأن الأنسجة الأخرى تحارب الميكروبات مثل اللحمية، فإن استئصال اللحمية لن يخلق وضعاً سلبياً.
كيف يتم التعرف على اللحمية الملتهبة؟
تظهر اللحمية المتضخمة والملتهبة من خلال بعض الأعراض. يمكننا سرد هذه الأعراض على النحو التالي:
- التنفس المستمر من الفم
- صعوبة في التنفس من الأنف
- الشخير أثناء النوم
- التحدث من الأنف كما لو كان الأنف مسدوداً
- حبس الأنفاس لبضع ثوان أو أكثر أثناء النوم، وهو ما يسمى بانقطاع النفس النومي
إذا كان الطفل يعاني من إحدى هذه الحالات أو حالات مشابهة، فمن المفيد بالتأكيد استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
كيف يتم إجراء جراحة اللحمية؟
جراحة اللحمية، والتي تسمى أيضاً باستئصال الغدانيات، هي إجراء يتم تحت التخدير العام. نظراً لأن الطفل سيكون نائماً تماماً، فلن يدرك حتى أنه يخضع لعملية جراحية. يكتمل هذا الإجراء في غضون 15-20 دقيقة في المتوسط. لا يوجد شق جلدي أثناء الجراحة. نظراً لأنه يتم شد الحنك الرخو عن طريق أنبوب التنبيب الذي يتم إدخاله في الفم أثناء التخدير لجعل منطقة اللحمية مرئية، فقد يكون هناك ألم لمدة 10 أيام بعد الجراحة.
أثناء الجراحة، يتم إدخال ضام أوتوماتيكي يفصل بين الأسنان العلوية والسفلية. في هذه الأثناء، يتم فحصه بعناية للتأكد من عدم وجود شقوق في الفم والحنك والشفتين. يتم رفع النسيج الرخو إلى الأمام بمساعدة مسبار. يتم كشط اللحمية بأدوات تسمى مكشطة اللحمية (Adenotome). ومع ذلك، يجب الحرص على عدم إتلاف فتحات قناة استاكيوس أثناء هذه العملية. بعد الانتهاء من عملية الكشط، يتم التحقق مما إذا كان هناك نزيف. وبهذا تنتهي العملية.
هل هناك مخاطر لجراحة اللحمية؟
على الرغم من أن عامل الخطر منخفض جداً بعد جراحة اللحمية، إلا أنه قد تظهر بعض المضاعفات. على سبيل المثال النزيف. حالة النزيف هي حالة يمكن أن تحدث بعد الجراحة، وإن كان ذلك نادراً. يمكن منع هذا الوضع بتدخل بسيط. يظهر النزيف في المرضى البالغين بشكل متكرر أكثر من الأطفال. حالة أخرى قد تظهر هي التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن تحدث هذه الحالة إذا وصلت عدوى قد تحدث في المنطقة التي توجد فيها اللحمية إلى الأذن عن طريق قناة استاكيوس. ومع ذلك، فإن هذه الحالة نادرة جداً.
يمكن أن يظهر حدوث تضيق في منطقة البلعوم الأنفي من خلال تلف الغشاء المخاطي بشكل كبير. إذا كان المريض يعاني من عدوى وتم إجراء جراحة اللحمية، فقد يواجه هذا الموقف. وهذا أيضاً وضع نادر الحدوث. نتيجة للمضاعفات التي تحدث بسبب زيادة المسافة بين البلعوم الأنفي والنسيج الرخو بشكل كبير بعد استئصال اللحمية، قد يتسرب الهواء إلى الأنف. هناك مثل هذا الخطر الصغير، على الرغم من ندرته. إلى جانب ذلك، بسبب انخفاض الحركة المرتبط بالألم الذي قد يحدث في الحنك بعد جراحة اللحمية أو اللوزتين، وعدم استخدام عضلات الحنك لفترة معينة، قد يخرج الهواء مؤقتاً من الأنف. يتحسن هذا الوضع بشكل عام من تلقاء نفسه في غضون أسابيع. ومع ذلك، فإن جراحة اللحمية هي عملية تمر في الغالب دون أي مشاكل.
كيف هي المرحلة ما بعد جراحة اللحمية؟
نظراً لأن جراحة اللحمية تتم تحت التخدير العام، يجب عدم تناول الطعام عن طريق الفم في الساعات الأربع الأولى بعد الجراحة. يجب عدم تناول الأطعمة الصلبة والساخنة جداً في الأيام القليلة التي تلي الجراحة. يجب تناول الأطعمة السائلة في الغالب؛ مثل الحساء، الآيس كريم، المهلبية، الحليب، البودينج، وعصير الفواكه. قد تنزل بضع قطرات من الدم من فتحتي الأنف بسبب نزيف طفيف في منطقة البلعوم الأنفي. هذا أمر طبيعي. ولكن إذا كان هناك الكثير من النزيف من الفم أو الأنف، فيجب بالتأكيد استشارة طبيب مختص. بعد الجراحة، سيصف الطبيب المضادات الحيوية بوصفة طبية إذا لزم الأمر. في حالة وجود ألم بعد الجراحة، يجب استخدام مسكنات الألم الكلاسيكية.
يعد استخدام ماء المحيط (محلول ملحي) مفيداً لمنع تكون القشور والبكتيريا بعد الجراحة. كما أنه سيسرع من عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، عند عدم استخدام ماء المحيط، يمكن ملاحظة روائح قادمة من أنف وفم المريض بعد الجراحة. على وجه الخصوص، قد تظهر رائحة بعد الجراحة بعد بضعة أيام بسبب الترددات الراديوية المطبقة أثناء الجراحة للسيطرة على النزيف. لكن هذا الوضع مؤقت ولا يشكل أي خطر. في حال زادت رائحة الفم يوماً بعد يوم بعد الأسبوع الأول، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب الذي أجرى العملية.
