Mandelentfernung

Rachenmandeln (Polypen) und Gaumenmandeln sind für das Immunsystem des Körpers sehr wichtige lymphatische Gewebe, die für die Produktion von Lymphozyten verantwortlich sind. Die Gaumenmandeln befinden sich am Eingang des Rachens auf beiden Seiten des Zungengrundes. Die Rachenmandel hingegen befindet sich im Raum hinter der Nase. Lymphozyten und Antikörper, die von den Gaumen- und Rachenmandeln produziert werden, spielen im Immunsystem nur eine unterstützende Rolle. Die Hauptrolle in diesem System spielen mukosale Immunglobuline und systemisch produzierte Lymphozyten. Die Gaumenmandeln sind von einer Art Kapsel umgeben und durch diese Kapsel mit den Rachenmuskeln verbunden. Die Rachenmandel besitzt jedoch keine Kapsel. Sie liegt auf dem Gewebe in der Region, die wir Nasenrachenraum nennen.

Warum braucht der Körper Mandeln?

Jeder Bereich im menschlichen Körper hat bestimmte Aufgaben. Auch die Mandeln haben ihre ganz eigenen Aufgaben. Es ist jedoch keine absolute Notwendigkeit, Mandeln zu haben. Aus diesem Grund sind die weltweit am häufigsten durchgeführten chirurgischen Eingriffe, insbesondere im Kindesalter, Rachenmandel- und Mandeloperationen. Der Hauptpunkt hierbei ist, dass die Mandeln oder Polypen aus einem triftigen Grund entfernt werden.

Warum schwellen die Mandeln an?

Mandeln schwellen an, wenn sie mit Viren oder Bakterien in Kontakt kommen und eine fortgeschrittene Infektion vorliegt. Dies äußert sich durch Beschwerden wie Fieber, Halsschmerzen, Schwäche, Schluckbeschwerden, Schwellung der Halslymphknoten und Mundgeruch.

Wie verläuft der Entscheidungsprozess bei einer Mandel- und Polypen-OP?

Die Entscheidung zu einer Rachenmandel- und Mandeloperation wird im Rahmen bestimmter Infektionen getroffen. Diese sind:

• Vergrößerung der Mandeln bis zu dem Punkt, an dem das Schlucken und Atmen erschwert wird
• Wenn 3 oder mehr Infektionen in einem Jahr aufgetreten sind
• Mundgeruch, der durch die Ansammlung von Nahrung auf den Mandeln entsteht
• Einseitige Vergrößerung der Mandeln
• Hörverlust infolge von Flüssigkeitsansammlungen im Ohr, die durch Rachen- und Gaumenmandeln verursacht werden
• Vergrößerung der Rachenmandel, die ausreicht, um die Atmung zu blockieren
• Häufige Sinusitis-Anfälle und anhaltende Entzündungen der Rachenmandel, die Husten verursachen

Werden Mandeln und Rachenmandeln zusammen entfernt?

Eine Mandeloperation sollte durchgeführt werden, wenn sie für angemessen erachtet wird. Insbesondere bei pädiatrischen Patienten treten Mandel- und Polypenprobleme oft gemeinsam auf, da es sich um ähnliche lymphatische Gewebe handelt. Im Falle einer Operation werden beide zusammen entfernt. Die genannten lymphatischen Gewebe werden im Allgemeinen aus zwei Gründen entfernt. Der erste Grund ist, dass die Größe der Rachen- und Gaumenmandeln die Atemwege blockiert, und der andere sind häufig wiederkehrende Entzündungen. Wenn sich die Mandeln vergrößern, können sie Probleme beim Essen, Schlucken und Sprechen verursachen.

Auf den Mandeln angesammelte Speisereste können auch Mundgeruch verursachen. Vor allem die Größe des Gewebes, das als Adenoid (Rachenmandel) bezeichnet wird, führt zu einer verstopften Nase. Dieser Zustand verursacht bei den Patienten Probleme wie Schnarchen und Schlafen mit offenem Mund. Damit einhergehend führt eine obstruktive Größe der Rachenmandel zu Entwicklungsstörungen der Kiefer- und Gesichtsknochen. Diese Situation führt zu dem Erscheinungsbild, das als „Facies adenoidea“ (Adenoid Face) bezeichnet wird. Zusätzlich kann eine Flüssigkeitsansammlung im Mittelohr und ein damit einhergehender Hörverlust aufgrund von Postnasal-Drip zu Pharyngitis, Husten und Sinusitis führen. Häufig wiederkehrende Mandelentzündungen können Probleme an Gelenken, Nieren und am Herzen verursachen. In solchen Fällen können Rachenmandel- und Mandeloperationen als angemessen erachtet werden.

Wann sollte eine Mandeloperation durchgeführt werden?

Die Entfernung der Mandeln kann in fast jedem Alter durchgeführt werden. Im Allgemeinen wird eine Mandeloperation nach dem 2,5. Lebensjahr als angemessen erachtet, es sei denn, es tritt nachts im Schlaf ein Atemstillstand (Apnoe) auf. Die Rachenmandel kann in einem jüngeren Alter entfernt werden, wenn dies für angemessen erachtet wird. Es gibt keine obere Altersgrenze für eine Mandeloperation. Bei Erwachsenen treten jedoch nach einer Mandeloperation häufiger Komplikationen wie Schmerzen und Blutungen auf.

Mandelprobleme verschwinden im Allgemeinen nach dem Kindesalter. Mit zunehmendem Alter vergrößert sich der Durchmesser der Atemwege, und Situationen wie Verstopfungen treten nicht mehr auf. Da das Immunsystem mit zunehmendem Alter stärker wird, ist ein Rückgang der Mandelentzündungen zu beobachten. Mandelentzündungen im Erwachsenenalter verlaufen jedoch viel schwerer. Der Heilungsprozess kann sich verlängern, was das soziale Leben negativ beeinflussen kann.

Bis zu welchem Alter sollten Mandeln entfernt werden?

Obwohl Mandeloperationen in jedem Alter durchgeführt werden können, werden sie häufiger bei Kindern in der Altersgruppe von durchschnittlich 3-5 Jahren angewendet. Wenn jedoch zwingende Gründe vorliegen, wäre es gefährlich, darauf zu warten, dass das Kind wächst. Daher kann der Eingriff nach Zustimmung eines Facharztes auch früher durchgeführt werden.

Gibt es eine geeignete Jahreszeit für eine Mandeloperation?

Eine Mandeloperation kann in fast jeder Jahreszeit durchgeführt werden. Es ist jedoch nicht ratsam, sie besonders in den Sommermonaten durchzuführen, wenn das Wetter sehr heiß ist. Die Flüssigkeitsaufnahme von Kleinkindern kann aufgrund starker Schmerzen nach der Operation eingeschränkt sein, und es kann zu einer Zunahme von Komplikationen kommen. Für diese Operation werden in der Regel die Winter- oder Frühlingsmonate bevorzugt.

Birgt eine Mandeloperation Risiken?

Wie bei allen Operationen gibt es auch bei der Rachenmandel- und Mandeloperation einige Risiken. Diese sind jedoch sehr gering. Da diese Operation besonders häufig bei Kindern durchgeführt wird, müssen sowohl die chirurgischen als auch die anästhetischen Eingriffe sehr sorgfältig und behutsam durchgeführt werden. Da der Eingriff in den Atemwegen erfolgt, sollte er von einem auf seinem Gebiet erfahrenen Anästhesieteam durchgeführt werden. Neuere Innovationen und Medikamente im Bereich der Anästhesie haben mögliche Komplikationen minimiert.

Wie wird eine Mandeloperation durchgeführt?

Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt. Auf diese Weise bemerkt das Kind nicht einmal, dass es operiert wird. Die Rachenmandel- oder Mandeloperation wird ohne Schnitte abgeschlossen. Nach einer Operation, die insgesamt durchschnittlich etwa 1 Stunde dauert, wird das Kind in den Aufwachraum gebracht. Nach einem Krankenhausaufenthalt von durchschnittlich 5-10 Stunden wird es entlassen, sofern keine unerwarteten Komplikationen auftreten.

Wie verläuft der postoperative Prozess?

Bei erwachsenen Patienten können nach der Operation Schmerzen auftreten. Die Schmerzen, die bei Kindern auftreten können, lassen sich jedoch im Allgemeinen mit einfachen Schmerzmitteln verhindern. Auch Blutungen, die nach der Operation auftreten können, sollten ernst genommen werden. Am ersten Tag sind leichte Blutungen normal. Dies ist ein normaler Prozess. Wenn die Blutung jedoch in den folgenden Tagen anhält oder stärker wird, ist es unbedingt erforderlich, unverzüglich einen Facharzt zu kontaktieren. Obwohl selten, kann eine erneute Operation zur Blutungskontrolle erforderlich sein. Die Ernährungsgewohnheiten nach der Operation sind wichtig, um Komplikationen zu reduzieren. Harte und schwer zu schluckende Nahrungsmittel sollten nicht konsumiert werden. Flüssigkeitsreiche Nahrungsmittel sollten bevorzugt werden. Rachenmandel- und Mandeloperationen führen im Allgemeinen zu erfolgreichen Ergebnissen, wenn sie von einem Facharzt in einem gut ausgestatteten Gesundheitszentrum oder Krankenhaus durchgeführt werden.